“基本药物采购新规出台 全国宣传“双信封”评标”

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作为全国基本药物制度改革的试点省份，安徽省今年8月开始的采购新政一直备受争议。

但是，在昨天( 12月9日)公布的《政府建立和规范基层医疗卫生机构基本药物采购机制》(以下简称《采购机制》)中，“安徽省模式”的影子清晰可见。

这意味着考试时使用的“计量价格挂钩”和“双信封”等做法开始在全国范围内宣传。 但是，对于这两种做法，业内意见不一。

计量、价格、挂钩一并购买

目前，我国50%以上的政府运营基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售，预计到明年3月这一比例将增加到60%。 但是，该制度实施已有一年多，基本药物招标采购没有统一标准。

与这一现象相比较，国务院办公厅发布了《采购机制》，称政府运营基层医疗卫生机构时，将以省(区、市)为单位集中采购基本药物，统一配送。 重叠结合政府主导和市场机制，发挥集中批量采购的特点，招标与采购相结合，量价挂钩，签订合同，一次性完成采购全过程，最大限度降低采购价格。

根据要求，负责基本药物采购的主体是省级卫生行政部门明确的采购机构，该机构与政府基层医疗卫生机构签订授权或委托协议，与药品供应商签订购销合同，负责合同执行。

国务院医改领导小组办公室负责人表示，量价合作是此次新规的亮点之一。 即通过制定采购计划，可以确定采购数量，一次完成采购的全过程，该方法逐一发挥批量采购的特点。

这种模式的优点是增加了公司的销售额，比较有效地减少了广告和营销的费用，有助于公司降低价值成本，提高效率和利润。 另外，通过统一支付制度，采购机构统一支付药费，支付周期从过去的6个月以上缩短到30天等。

但是，这种做法的效果如何，业内仍有争议。 中国社科院经济所医改专家朱恒鹏此前在接受媒体采访时，以购买电煤为例，阐述了实施过程中可能出现的种种困难。

“电煤的购买量和价格每年都有合同。 结果，如果预测明年煤炭价格的上涨，煤炭公司就不想签订计量价格的挂钩合同。 相反，电力公司不希望。 ”他表示，与电煤采购相对单一的品种相比，药品招标涉及的厂家和药品种类千万。 这是因为制定比较有效的价格挂钩合同不容易。

“双信封”怎么管理？

《采购机制》出台的初衷是为了进一步处理药品价格虚高问题，安徽省试点结果显示，全省药价下降一半。 因此，为降低药价做出巨大贡献的“双重信封”制度也成为了“采购机制”鼓励在各地使用的投标制度。

对于“双重信封”投标，中国医药( 600056 )公司管理协会会长明德多次表示“不可取”。 因为，最初的信封设置很简单，大部分合法公司都能进去。 第二个信封是“对价钱”。

中国医药公司管理协会副会长牛正干认为，根据国家发改委制定的最高零售价，约7成的基本药物零售价不得超过10元，按照目前的物价标准，已经非常便宜。 另外，基本药物支出在药品总费用中还不到5%，另有9成以上是需要进一步处理的问题。

在调查今年安徽省的投标结果时，《每日经济信息》记者表示，在新政下，许多药品定价偏低，确实有不少行业人士叫嚣“不是严重赤字，而是偷工减料”。 例如，牛黄解毒片不到1美分，一瓶藿香正气水只有1角等。

明明在降低药价，怎么保障药品的质量呢？ 对此，国务院医改办公室负责人指出，采购环节除淘汰质量信誉不符合要求的公司外，还将建立“黑名单制度”，恶意压低价格、供应质量达不到药品等行为的公司，清理全国药品招标采购市场

该负责人还强调，基本药物集中采购不是单纯降价，而是在保障公司合理利润的基础上，压缩不合理流通环节的费用，实现合理价格。

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