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年被称为医疗改革元年,医疗卫生体制改革作为深化经济体制改革的先锋兵,其疑难杂症的处理之路受到社会各方的重视。

去年以来,国家密集出台支持社会资本参加医改盛宴的政策,试图干预医改深水区,但围绕公立医院改革之路,为何? 混合全制医院能走多远? 对于民营医院期望的改革方向包含了什么等问题的回答还不清楚。

6月27日,每日由经济信息报社主办,贵州信邦制药股份有限公司( 002390.sz )、中关村股权投资协会赞助的年度中国(贵阳)医改资本论坛在贵阳隆重召开。 集思广益,明确改革方向和产业前景。

贵州省人民政府副省长何力、国家快速发展改革委经济体制综合改革司副司长宋葛龙、贵州省经济新闻化委员会副主任杨静、贵州省医药产业快速发展联合会议办公室主任龙超亚、贵州省证监局上市企业监督管理处副处长龙晓军、北京大学政府管理学院教授顾昕、中国医药公司管理协会副会长兼九鼎资本合伙人功、 贵阳医学院副院长、贵阳医学院附属医院院长王小林、贵州信邦制药股份有限公司董事长张观福、贵州信邦制药股份有限公司董事总经理安怀略、中关村股权投资协会执行秘书长尹志、其他50多位医疗医药公司干部、30多位公共机构投资者干部、20多位证券公司、基金医疗领域分析师

“百位业界精英齐聚贵阳 七大议题探路医改2014中国医疗改革资本论坛盛大开幕”

医疗改革成为最重要的课题

党的十八届三中全会作出全面深化改革的决定,部署任务包括多次完善基本经济制度、加快完善现代市场体系、加快政府职能转变、深化财税体制改革、健全城乡快速发展一体化体制机制、加快开放型经济新体制建设等7个方面

国家快速发展改革委经济体制综合改革司副司长宋葛龙表示,今年以来,国家相继发表了一系列政策意见。 例如,在2009年全面深化改革的要点任务中,经常提到医疗卫生体制改革,提出了加快推进公立医院改革、建立科学补偿机制、废止医疗救助等具体目标。

宋葛龙在致辞中表示,在当前的大环境下,社会资本可以自下而上,通过市场的作用使一点优秀的公司出类拔萃,发挥其示范效应,其他公司的房子共同追赶,上下合作推进社会医疗,推进医疗改革。

在论坛开幕式上,贵州副省长何力也致辞说,目前贵州正在全面推进改革深化,在这一过程中,新医药产业被放在重要战术上推进,并计划快速发展包括大健康、医疗在内的现代服务业。 他邀请与会嘉宾积极参与贵州深化改革,共同推进这一进程。

贵州是中药资源非常丰富的省份,目前已知动物药4802种,植物4100多种,矿物类300多种。 其中,贵州苗药是四大民族药之一,据贵州推进医药产业快速发展联席会议办公室主任龙超亚介绍,全年贵州苗药产值达150亿,高于其他三大民族药产值之和。

虽然目前贵州在医药资源上有一定的特点,但是资源和产值远远不一致。 龙超亚表示,贵州政府未来将整合市场100多家制药企业,最终形成50~80家规模化公司。

贵阳医学院副院长王小林表示,结合国务院国发年2号文件精神,我国到明年要基本建立和覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务体系制度,贵州要达到这一标准差距还很大。

关于今后如何配置贵州医药产业,龙超亚介绍说,目前贵州在民族药物方面在全国范围内有较好的影响,今后将继续发展苗药,大力发展生物医药和化学医药,以贵州新医药产业为主导产业。

社会医疗机构还拥有扇玻璃门

记者了解到,在全面深化改革的大背景下,去年以来,国家卫计委相继出台了一系列鼓励社会医疗的推进政策,北京、上海、重庆、四川等20多个省也相继出台了地方相关配套奖励政策。 许多分解者认为社会医疗在政策层面上已经到了春天。

2009年医改方案包括社会资本进入医疗服务行业的副本,之后、、、年分别发表了相关辅助文件,今年很可能会再出一个; 此外,目前许多省份也出台了鼓励民营医疗机构快速发展的配套文件,证明政府在推进医疗改革方面十分迫切。 北京大学政府管理学院教授顾昕这样说。

但是,领域的束缚依然存在。 顾昕认为,医疗改革的关键是民营医院迅速发展,公立医院深化改革。 但是,在民营医院,其整体现状是政策给力、快速发展乏力。

近年来,卫计委进一步鼓励举办社会资本高水平,规模化大型医疗机构向医院集团化发展迅速,目前医院投资的政策环境和市场机会较好,信邦制药已经介入医疗行业,但在社会资本参与医疗的过程中,医疗模式的运营、收购后的管理出现。 作为此次论坛的赞助方,信邦制药董事长张观福也表示,目前信邦制药成功形成了集医药工业、医药商业、医疗健康服务为一体的产业链。

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但值得注意的是,民营医院和公立医院的设施数量、床位数、卫生技术人员数量的比例不一致。

顾昕表示,目前公立医院数量在全国所有医院中不到50%,总床位数中公立医院占71%,医药卫生技术人员方面占79%,集中在公立医院,诊疗人数、住院人数占86%~89%。

许多专家认为,对民营医院来说,在目前的环境下,专科医院、高端服务医院发展较快,但在综合医院行业面临着许多玻璃门。

综合医院难办的原因在于与公立医院直接竞争。 顾昕表示,公立医院的核心竞争力在于名医的企业品牌效应,医生定点执业,目前开放多点执业,但步伐缓慢。 有编制、职称、科研基金的名医,退休前放弃公立医院去民营医院并不容易。

一位私募基金者表示,与社会资本相比,目前国家医疗保健相当开放,但仍存在不少玻璃门。 如果这些疑难病症不被弄清楚,民营医院的快速、健康的快速发展也会受到阻碍。

他背靠大树,违背了投资法则

在国家出台的政策中,曾多次提到要鼓励社会资本投资非营利医院。 由于公立医院改革不力、资本追逐性等原因,许多投资者认为非营利性医院是烫手山芋。

医院是知识密集型、资金密集型、劳动密集型的领域。 中国医药公司管理协会副会长九鼎资本合伙人吴清功认为,医院的核心资源是医生,如何引进好医生,或者如何让好医生更好地发挥作用,更好地看病,是医院收购成败的关键。

但是,由于公立医院在编制、科研等方面的天生特点,社会资本介入医院投资时遇到了人才的不自然。 包括顾昕在内的许多学者认为,在固有体制短期难以变化的前提下,离家近的大富翁一定是捷径。

作为投资机构,在选择投资目的地时,我倾向于与拥有优质医疗资源的机构,如地方医学院附属医院和一些国家的龙头医院合作,并将其作为平台全面扩展。 吴清功表示,目前九鼎资本正在进行这方面的探索,投资医院后,让基层医疗机构的医生到顶级医院进修,从而提高所投资医院的医疗服务能力,提升医院企业品牌的吸引力。

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事实上,这是背靠大树模型,信邦制药收购科开设医药旗下几家医院时出现的。

例如,我们收购的乌当医院,去年刚开始运营,现在的盈利效果非常好。 张福表示,乌当医院成功的背景是贵阳医学院这一重要支撑。

贵阳医学院副院长王小林介绍,2002年,贵阳医学院改造原贵阳医学科技开发药品销售部,成立科开企业,主要依托医疗上下游产业,迅速发展药品和消耗品销售、医疗器械消毒服务和养老保健服务产业,运营状况还不错。

我们之所以和信邦合作,是因为我们的产权清晰,完全建立在现代公司的基础上。其次,医院这个领域是重资产领域,在股东资本金上资金有限,所以旗下的几家医院还有很多贷款,国家金融政策 最后,作为上市公司迅速发展不同全制盈利或非盈利性医院也是一个大方向。 王小林说。

7个议题探索未来的方向

据统计,全年我国医疗卫生费用gdp比重为5.1%,年约5.1%; 发达国家的医疗卫生支出占gdp的比例,美国为16.7%,瑞士为11.3%,德国为11.3%,日本为8.3%。 中国医药公司管理协会副会长吴清功认为,中国医疗卫生市场的快速发展空之间是巨大的。

参加这次论坛的许多与会者认为,社会资本参与医疗投资的冬天已经过去,春天已经到来。

通过采访得知,这种观点的依据是,目前我国医疗卫生产业面临着疾病转型、医疗技术提高、人口老龄化、国民收入提高、保障制度完整性等变化。

目前,我国年龄结构发生了巨大变化,年轻人数量减少,60岁以上人口增加,但健康支出随年龄增长,从这个角度看,该领域的市场机会巨大。 吴清功说。

吴清功还表示,目前社会资本投入医疗行业有三大类值得关注。 一是专业医疗机构,其中相对规范、快速发展清晰的标的可以向上市公司方向努力。 第二个是综合医院。 将来,综合医院的数量越来越多,可以向地区的前列方向迅速发展。 另一方面,强调科的功能,独立快速发展也是一个方向。 第三个是职工医院。

此外,在昨天下午举行的闭门论坛上,私募大佬、上市公司翘楚等行业人士表示,我国医改的根本之痛、社会医疗模式的选择、医院并购难题的解决、资本市场的借贷之路、民营医院的利润之源、医疗服务的未来之路、价值投资机构的对策

关于医疗改革的根本痛点,许多与会者指出,政府管制过多、缺乏市场机制,是当前最紧迫的改革项目,并由此引发了其他痼疾。

现在很多医药上市公司都在着手公立医院的改革,他们为社会提供越来越多的增量服务吗? 一位私营企业高管这样说道。

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